Ernährung für die Genesung nach Verletzungen: Teil 1

Die richtigen Lebensmittel und Nahrungsergänzungsmittel können die Genesung nach Verletzungen beschleunigen.

Dies ist wichtig, aber oft wird es vernachlässigt.

Die meisten Trainer, Coaches, Ernährungswissenschaftler und Therapeuten verstehen, dass Ernährung eine Rolle bei der Genesung nach Verletzungen spielen kann.

Dennoch haben wir festgestellt, dass nur sehr wenige von ihnen wirklich wissen, wie man Lebensmittel und Nahrungsergänzungsmittel auf diese Weise einsetzen kann.

Abgesehen von der Empfehlung von mehr Wasser, topischen homöopathischen Creme und Gele, sowie Kombinationen von Glucosamin/Chondroitin, gibt es nicht viel anderes auf dem Speiseplan, wenn ein Klient oder Athlet mit einer akuten Verletzung ausfällt.

Deshalb teilen wir diese 5-teilige Artikel-Serie. In dieser Serie werden wir dir beibringen, wie der Körper sich nach einer Verletzung selbst repariert.

Dann teilen wir die Ernährungs- und Nahrungsergänzungsprotokolle, die wir verwenden, um verletzte Klienten schneller und vollständiger zurück ins Spiel zu bringen.

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Alles über die Reparatur von Weichgewebe

Mit all dem Schmerz, der Schwellung, der Röte und der Dysfunktion kann eine Verletzung wie ein chaotischer Prozess erscheinen.

Doch auf physiologischer Ebene ist die Genesung nach Verletzungen hoch organisiert und konsistent.

Das ermöglicht es Forschern und Klinikern, drei verschiedene Phasen der Reparatur zu klassifizieren:

Phase 1: Entzündung

Unabhängig von der Art der Verletzung gibt es normalerweise Schäden an Muskeln, Knochen und Blutgefäßgewebe.

Wenn diese Gewebe verletzt sind, werden sie ihrer normalen Sauerstoff- und nährstoffreichen Blutzufuhr beraubt.

Reduzierter Blutfluss sowie die tatsächliche physische Schädigung führen zum Zelltod.

Der Körper leitet dann den Entzündungsprozess ein, um die geschädigten/toten Zellen zu beseitigen und neue zu bilden.

Die Entzündung selbst wird durch die erhöhte Bewegung von entzündlichen/immunologischen Chemikalien (Leukozyten, Neutrophile, Makrophagen, Phagozyten usw.) in die verletzten Bereiche stimuliert.

Diese Chemikalien kümmern sich um den zellulären Abfall und ziehen Plasma (Flüssigkeit aus dem Blut) und Blutproteine an die verletzte Stelle.

Dieser biochemische Prozess entfernt verletzte Gewebe und startet den Reparaturprozess.

Entzündung ist durch drei Elemente gekennzeichnet:

1. Schmerz. Dies ist eine Funktion von zwei Dingen: Erstens können bestimmte Chemikalien, die bei der Verletzungsreparatur beteiligt sind (Substanz P, Calcitonin, Histamine, Zytokine), mit lokalen Schmerzrezeptoren interagieren und den mit Entzündung verbundenen Schmerz verursachen. Im Verlauf der Entzündung kann der Schmerz auch durch die Schwellung/Druck auf Nervenenden entstehen.

2. Schwellung. Diese entsteht durch Flüssigkeit, die durch beschädigte – und jetzt hyperpermeable – Blutgefäße in die geschädigten Gewebe sickert. Diese Gefäße werden typischerweise durch das anfängliche Trauma beschädigt. Zudem werden sie während des Entzündungsprozesses chemisch verändert.

3. Röte und Hitze. Die Vasodilatation stromaufwärts der Verletzung und die Konstriktion stromabwärts leiten zusätzliches Blut an die verletzte Stelle, was Hitze und Röte erzeugt. Die Vasodilatation stromaufwärts wird mit der Aktivität von Stickstoffmonoxid in Verbindung gebracht.

   
   

Obwohl schmerzhaft und irritierend, benötigen wir den Entzündungsprozess für die Reparatur.

Ohne Entzündung würden Verletzungen nicht heilen.

Daher ist jeder Versuch, Entzündungen in den Anfangsstadien einer akuten Verletzung zu eliminieren, ein Fehler.

Chronische Verletzung ist anders.

Übermäßige Entzündung, insbesondere wenn sie anhaltend ist, kann zu anderen Problemen führen, wie fortgesetzte Makrophagenaktivität an der Entzündungsstelle und anhaltender Gewebezerstörung.

Das ist der Grund, warum das Management von Entzündungen ein wichtiges Konzept in der Genesung nach Verletzungen ist.

Es ist auch der Grund, warum Ärzte oft entzündungshemmende Medikamente bei chronischen Schmerzen verschreiben.

Phase 2: Proliferation

Sobald die Entzündung von Phase 1 zu nachlässt, werden die meisten der geschädigten Gewebe von der Verletzungsstelle entfernt, und es entwickeln sich neue Blutgefäße.

Diese Wiederherstellung des Sauerstoff- und Nährstoffflusses zum geschädigten Bereich ermöglicht die Proliferation/Multiplikation von Fibroblasten.

Sobald dies geschieht, werden Kollagen und Fibronectin abgelagert. Dies bildet das, was gemeinhin als "Narbengewebe" bezeichnet wird.

Wichtig ist, dass sich das Narbengewebe entlang der Kräfte ablegt, die auf die Region ausgeübt werden.

(Deshalb ist Rehabilitation und Therapie so wichtig.)

Außerdem wird dieses Narbengewebe zusammenziehen und sich verkürzen, wenn es reift.

Dies geschieht durch die Differenzierung von Fibroblasten in Myoblasten, die den glatten Muskelzellen ähneln.

Dadurch wird die Größe der Verletzung reduziert.

Phase 3: Umgestaltung

Schließlich wird das Narbengewebe (typischerweise aus Typ-II-Kollagen) abgebaut und an seiner Stelle wird Typ-I-Kollagen (viel stärker) abgelagert.

Obwohl dieses neue Gewebe wahrscheinlich nie zu 100% normal sein wird, kann es etwa 80% so stark wie unverletztes Gewebe werden.

Da dieses Gewebe entlang von Zuglinien geschaffen wird, ist funktionelle Aktivität (Rehabilitation und Therapie) während des gesamten Genesungsprozesses entscheidend, da sie dazu beiträgt, die Länge des Narbengewebes zu erhalten.

Sie hilft auch, das Gewebe in einem organisierten Muster anzuordnen, im Einklang mit den benachbarten Weichgewebefasern.

Dieses vorhersehbare Muster der Heilung von Weichgewebe gibt uns Hinweise darauf, wie Verletzungen durch die Anwendung von Physiotherapie, manueller Therapie, ernährungstechnischen Strategien und medikamentösen Interventionen behandelt werden können.

Alles über Knochenreparatur

Die Knochenheilung durchläuft einen ähnlichen, aber einzigartigen Prozess im Vergleich zur Heilung von Weichgewebe.

Phase 1: Reaktive Entzündungsphase

Blutungen aus dem gebrochenen Knochen und dem umgebenden Gewebe führen dazu, dass die gebrochene Stelle anschwillt. Dies ähnelt der Entzündungsphase bei Weichgewebeverletzungen.

Phase 2: Bildung des weichen Kallus

Zu diesem Zeitpunkt werden Schmerzen und Schwellungen abnehmen. Die Bruchstelle wird steifer, und es bildet sich neuer Knochen. Neuer Knochen ist schwächer als unverletzter Knochen. Er ist auch unvollständig und kann daher auf Röntgenaufnahmen nicht gesehen werden.

Phase 3: Bildung des harten Kallus

In dieser Phase beginnt neuer Knochen, den Bruch zu überbrücken und den unvollständigen weichen Kallus zu bedecken. Diese knöcherne Brücke ist auf Röntgenaufnahmen sichtbar.

Phase 4: Knochenumbau

Die Bruchstelle gestaltet sich selbst um und korrigiert eventuelle Deformitäten, die aufgrund der Verletzung zurückbleiben könnten. Diese letzte Phase der Knochenheilung kann mehrere Jahre dauern.

Wie bei Verletzungen von Weichgewebe durchlaufen auch Knochenverletzungen eine frühe Entzündungsphase.

Dies zieht Plasma und entzündliche Zellen zur Verletzungsstelle, die dazu beitragen, das geschädigte Gewebe zu beseitigen und die Region zu revaskularisieren (Wiederherstellung oder Verbesserung der Durchblutung eines Gewebes).

Nachdem dies geschehen ist, proliferieren und differenzieren sich andere Zellen (in diesem Fall periostale Zellen) zu Chondroblasten und Osteoblasten, um neues Gewebe zu bilden (Knorpel und Wabenknochen).

Dies bildet schließlich den Kallus (Schwiele).

Wie bei Verletzungen von Weichgewebe wird auch dieses frühe Gewebe schließlich wieder ersetzt.

Diesmal bildet der Kollagenmatrix mineralisierter Knorpel und Wabenknochen lamellaren Knochen.

Mit der Zeit wird lamellarer Knochen zu trabekulärem Knochen, der fast so stark ist wie der ursprüngliche Knochen.

Während der letzten Phase wird dieser trabekuläre Knochen resorbiert und kompakter Knochen nimmt seinen Platz ein.

Dieser kompakte Knochen repliziert eng die Form und Stärke des ursprünglichen Knochens.

Fazit und heutige Erkenntnisse

Das war Teil 1 von "Ernährung für die Genesung nach Verletzungen".

Hier sind einige Schlüsselpunkte für den Moment:

Ja, die Wissenschaft kann manchmal komplex erscheinen.

Aber du musst nicht alles auswendig lernen.

Merke dir einfach, dass die Genesung nach Verletzungen einem hoch organisierten und vorhersehbaren Muster folgt.

Sowohl bei der Genesung von Weichgewebe als auch von Knochen ist die Entzündung der erste Schritt im Prozess der Beseitigung von geschädigten Zellen.

Danach geht es bei der Genesung darum, neues, funktional äquivalentes Bindegewebe und/oder Knochen aufzubauen.

Während wir den Genesungsprozess erkunden, suche nach Zielen, bei denen Therapie, Ernährung und Nahrungsergänzung eine Rolle spielen können.

Im zweiten Teil werden wir über diese Ziele und die Rolle der Ernährung sprechen.